Hiv og aids

Stor fremgang med å forebygge ny hivsmitte

I mange av Norges samarbeidsland har det vært gjort store fremskritt i å forebygge nye tilfeller av hivsmitte. Fra 2005 til 2007 har andelen av hivpositive kvinner som mottar antiretrovirale medisiner for å forbygge overføring av smitte fra mor til barn økt fra 14 til 33 prosent på globalt nivå. I den samme perioden har antallet nye infeksjoner blant barn sunket fra 410 000 til 370 000.

Kondombruk øker blant ungdom som har flere partnere, og andelen av unge mennesker som har sex før de fyller 15 år har gått ned i alle regioner. Data fra 64 land tyder imidlertid på at mindre enn 40 prosent av unge mennesker har den nødvendige informasjonen om hiv. Dette betyr at innsatsen for å gi ungdom nødvendig kunnskap om seksualitet og hivforebygging fortsatt må styrkes.

Nye tilfeller overgår de som får behandling

Ved utgangen av 2007 var det nærmere 3 millioner mennesker i lav- og mellominntektsland som mottok antiretroviral behandling. Dette utgjør 31 prosent av den beregnede behovet på globalt nivå, samt en dobling sammenlignet med 2006. Selv om dette er et stort fremskritt, er det slik at antallet nye hivtilfeller overgår de som mottar antiretrovirale medisiner. For hver andre person som begynner på behandling er det fem nye personer som blir smittet.

Kjønnsforskjeller

For verden som helhet utgjør kvinner nesten halvparten av alle hivpositive mellom 15 og 49 år. I Afrika sør for Sahara utgjør kvinner opp mot 60 prosent av de smittede, og likeledes er tre av fire blant unge hivpositive jenter. Kvinner er generelt mer utsatt enn menn i land hvor heteroseksuell smitte dominerer.

Diskusjon om tall

Det er mange utfordringer og stor usikkerhet knyttet til beregningen av antall hivsmittede. På grunn av forbedrede metoder, bedre overvåking på landnivå og endrede antakelser om epidemien reviderte UNAIDS i 2007 antallet på personer som lever med hiv fra 39,5 til 33,2 millioner. De reviderte tallene er imidlertid fortsatt gjenstand for debatt, og UNAIDS vil i samarbeid med WHO fortsette å systematisk vurdere metodene som anvendes.

"Kjenn din epidemi"

I de aller fleste regioner utenfor det sørlige Afrika har hivsmitten rammet sprøytenarkomane, menn som har sex med menn og sex-arbeidere uforholdsmessig hardt. Til tross for bevis på at hivepidemien fortsetter å øke blant disse gruppene er det mange land som ikke foretar de nødvendige grep for å snu denne utviklingen. Forskningsinstituttet Amfar (the Foundation for AIDS Research) rapporterer for eksempel at kun én prosent av alle midlene som gis til kampen mot aids i Latin-Amerika brukes blant menn som har sex med menn, selv om mer enn en fjerdedel av de smittete tilhører nettopp denne gruppen.

"Kjenn din epidemi" er nå slagordet i forebyggingsarbeidet, fordi det er kjennetegn ved epidemien i ditt land eller distrikt som bør være bestemmende for hvilke tiltak som er best egnet.

Globale mål og ambisjoner

I 2001 ble det på en spesialsesjon i FNs generalforsamling (UNGASS) anerkjent at hivepidemien har hatt fatale konsekvenser, og medlemsstatene underskrev erklæringen "Global crisis, global action" som skal sikre både handling, støtte og finansiering.

For å kunne oppnå tusenårsmål 6, som er å stoppe dødelige sykdommer som hiv og aids innen 2015, inngikk myndigheter i 2006 en avtale om å sikre universell tilgang innen 2010. Dette innebærer at landene forplikter seg til å gi alle som lever med hiv den nødvendige tilgangen til forebygging, behandling, pleie og omsorg.