Skriv ut
Tips en vennKø inn til poliklinikken for barn på Mangochi District Hospital i byen Mangochi i Malawi.
Foto: Gunnar Zachrisen
Helsesystem
Helsesystemene i mange utviklingsland preges av mangelfull finansiering, mangel på helsepersonell, og svake sammenhenger mellom ulike deler av systemet. En viktig utfordring er statens kapasitet og evne til å styre helsesystemet.
Hva er helsesystem
Helsesystem er et begrep som er mer omfattende enn både helsetjeneste og -sektor. WHO definerer helsesystem som:
"A health system comprises all organizations, institutions and resources devoted to producing actions whose primary intent is to improve health.
Most national health systems include public, private, traditional and informal sectors. The four essential functions of a health system have been defined as service provision, resource generation, financing and stewardship."
Helsepersonell er ofte den svakeste delen av helsesystem, spesielt i fattige land. Dårlig kobling mellom sykdomsovervåking på den ene siden og målrettede tjenester og medisiner på den andre, gir svake sammenhenger mellom ulike deler av systemet. Uten en samlet tilnærming til helsesystem vil resultatene som oppnås gjennom fokuserte sykdomsprogrammer ikke kunne vedlikeholdes.
Helsepersonell er avhengig av at det finnes midler til lønn, tilgang til utstyr for diagnose og behandling, og medisiner. Men også at det er et fungerende henvisningssystem innen helsevesenet, at det finnes den bredde av profesjoner som skal til alle steder, at tjenestene administreres effektivt.
Fra Verdens helseorganisasjons side settes fokus på hvor viktig primærhelsetjenester er. Der ligger forebyggingsmulighetene, og folk kan selv bidra hvis de mobiliseres til å ivareta hensyn til helse i dagliglivet. For folk er det jo viktigst å unngå å bli syke. For lavinntektsland er det dessuten av kritisk betydning at forebygging er billigere enn behandling, og en god primærhelsetjeneste dreier innsats vekk fra dyr sykehusbehandling.
Utgangspunktet for norsk helseinnsats i utviklingspolitikken må nettopp være at helsesystemet er forutsetningen for omfang, kvalitet og effektivitet i et lands helsetjenester. Sammen med både utviklingsland, FN-organisasjoner og giverland har Norge tatt del i mange internasjonale initiativ som kan sikre bedre helsesystem i lavinntektsland.
